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Examinando por Autor "MELINA DE BARROS PINHEIRO"

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    PRÉ-ECLÂMPSIA: INTER-RELAÇÃO DOS SISTEMAS HEMOSTÁTICO E INFLAMATÓRIO
    (2012-09-27) MELINA DE BARROS PINHEIRO
    A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença multifatorial, caracterizada por hipertensão e proteinúria após a 20ª semana de gestação. A etiologia da PE ainda não é conhecida e a doença ocorre somente na presença da placenta. Clinicamente é importante diagnosticar a forma grave da doença, na qual a pressão arterial e a proteinúria estão ainda mais elevadas. A PE está associada à disfunção vascular, bem como à exacerbação da coagulação, ainda mais acentuada que aquela observada nas gestantes normotensas. O envolvimento do sistema imune na patogênese da PE é bem aceito e essa doença está associada a um estado inflamatório exagerado. Diversos polimorfismos nos genes de citocinas próinflamatórias parecem estar associados ao desenvolvimento da PE. Sabe-se que componentes de sistema hemostático são capazes de ativar o sistema inflamatório e vice-versa. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi investigar a inter-relação dos sistemas hemostático e inflamatório na PE grave, por meio da determinação dos níveis plasmáticos de marcadores hemostáticos e citocinas, bem como avaliar a relação de polimorfismos nos genes das citocinas e a ocorrência de PE. Foram avaliadas 331 mulheres, sendo 108 mulheres não gestantes, 107 gestantes normotensas e 116 gestantes com PE forma grave. A PE grave foi definida por pressão arterial ≥160/110mmHg e proteinúria > 2 gL-1. Os níveis plasmáticos de PAI-1 e D-Di foram determinados por ELISA (Kit IMUBIND® PLASMA PAI-1 e Kit IMUCLONE® D-Dimer American Diagnostica® Inc., Stamford, USA , respectivamente). As citocinas IL-8, IL-6, IL-1β, TNF-α, IL-12, IFN-γ, IL-4, IL-5 e IL10 foram determinadas por citometria de fluxo (Cytometric Beads Array – CBA; BD Biosciences Pharmingen, USA). A determinação dos polimorfismos nos genes das citocinas IL-6, IL-10, IFN-γ e TNF-α foi feita por PCR-SSP (Cytokine Genotyping Tray; One Lambda, Inc. Canoga Park, CA). Os dados obtidos neste estudo permitem concluir que os marcadores plasmáticos da coagulação/fibrinólise e as citocinas inflamatórias IL-6, IL-8 e IFN-γ estão elevados na PE grave e não há correlação forte entre os mesmos; a PE grave está associada a maior frequência do genótipo T/T no gene IFN-γ (+874) e esse genótipo determina o aumento desta citocina, enquanto os outros polimorfismos estudados não exercem qualquer papel nesta doença

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